갑상선기능항진증과 저하증의 관리방법

갑상선

 

갑상선은 인체 내분비 시스템 중에서 가장 큰 내분비기관으로서 나비 모양으로 기관지의 앞쪽에 둘러싸여 있으며 요오드를 대사하여 갑상선 호르몬을 합성 , 분비하는 기능을 가지고 있습니다.

요오드는 갑상선 호르몬합성의 기본 물질이며, 음식물을 통해 섭취되어 소장에서 완전 흡수 된다.  혈액속에 요오드는 주로 갑상선(20%)과 신장(80%)으로 제거 되며 갑상선은 호르몬 생산에 필요한 만큼의 요오드만 섭취하는 자가조절기능도 있습니다.

우리 몸속 요오드는 위액, 침, 젖, 등으로 분비되며  대부분 위장기관에서 재흡수 되므로 실제 대변으로 배출되는 양은 극소량입니다. 수유 중인 여자몸에서는 요오드가 젖으로 다량 분비되기 때문에 수유중에 진단 및 치료 목적으로 방사성요오드를 사용하는 것은 절대 금지됩니다.

갑상선은 전신의 모든 조직기관과 성장 발육을 촉진하고, 신경계, 심혈관계, 소화계 등에도 영향을 주며 신생아의 골격성장과 중추신경계 발육을 조절해주어 뇌, 비장, 고환을 제외한 모든 장기에서 산소를 소모하여 열을 발생시켜 줍니다.

갑상선 호르몬은 지방분해를 증가시키고, 지방생성 효소를 유도하여 지방산 합성을 증가시켜서 혈청 유리 지방산의 농도를 높여줍니다. 콜레스테롤의 합성과 분해를 모두 증가시켜주나 합성보다 분해량이 더 많아서 결과적으로 혈청 콜레스테롤과 저밀도지단백도 감소시켜줍니다.

 

 

갑상선 질환의 유발원인은:

 

1. 요오드 원인: 요오드는 갑상선 호르몬의 합성에 중요한 물질이며, 요오드 결핍은 갑상선 종, 갑상선 기능 저하증(갑상선 감소) 등을 유발할수 있으며, 과다한 요오드 섭취는 요오드 원인 갑상선 기능항진(갑상선 기능항진증)을 유발할수 있습니다.

2. 자가면역 원인: 이는 주로 자가면역 과정과 정신적 자극으로 인한 것입니다. 만성 림프구성 갑상선염, 일명 하시모토 갑상선염, 또한 자가면역 질환으로, 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다.

3. 가족유전자 원인: 가족 유전적 효소 결함은 갑상선 호르몬 합성 장애를 유발하며,  갑상선 기능 감소를 유발할 수 있습니다.

4. 의학적 원인: 수술, 방사성 요오드, 갑상선 항진증 치료약 등이 있으며, 적절하지 않은 치료는 갑상선 기능 저하를 유발할 수 있으며, 갑상선 호르몬 과다 복용은 약물 원인 갑상선 기능 항진을 유발할 수 있습니다.

5. 기타 원인: 감염은 급성 갑상선염을 유발할 수 있으며, 뇌하수체 종양은 뇌하수체 성 갑상선 항진을 유발할 수 있으며, 발육 부전은 갑상선 선천 이상을 유발할 수 있습니다.

 

 갑상선 질환 종류 

 

갑상선 저하증:  간단히 말해 갑상선 호르몬의 분비량이 충분하지 않아 일련의 관련 증상이 나타납니다. 갑상선 기능 저하증은 다른 일반적인 질병과 유사한 증상들이 보일 수 있어서 주의해야 합니다.

신체 변화 : 쉽게 피곤하고(또는) 체력이 떨어지며, 추위타는 경향,기억력 저하, 체중 증가 또는 체중 감량이 어려움. (식이 조절과 운동을 해도), 우울, 변비, 생리 불규칙 또는 불임, 관절이나 근육 통증, 모발이나 손톱이 얇아지고 부서지며, 피부가 건조함.

갑상선 기능 항진증(甲亢): 갑상선 항진증은 갑상선 호르몬의 분비가 과다하여 발생합니다. 갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 저하증(甲减)보다 흔하지 않지만  주의 하셔야 합니다. 체중 감소, 긴장, 불안, 화를 잘 내는 경향, 매우 빠른 심박수(분당 100회 이상이 자주 발생), 눈이 돌출되고 눈꺼풀이 붓고 시력저하, 손떨림, 근육 약함, 피로, 탈모, 배변 횟수 증가, 손톱이 이전보다 빨리 자람, 피부가 얇고 땀을 많이 흘림, 여성분은 생리 불규칙할수도 있습니다.

갑상선 결절: 갑상선 결절은 갑상선 조직에서 발생한 종양으로, 때로는 갑상선 종양이라고도 불립니다. 결절은 단일 또는 다발성일 수 있습니다. 결절이 발생하는 원인은 다양하며, 갑상선 자체의 증식성 질환, 갑상선 상에 새로운 생물질이 생기는 경우, 염증, 자가면역 질환 등이 갑상선 결절을 유발할 수 있습니다. 갑상선 결절의 세침 흡입 생검은 현재 양성과 음성을 판별하는 최적의 방법 중 하나입니다. 대부분의 악성 결절은 수술적 치료가 필요하며, 많은 양성 결절은 수술이 필요하지 않고 정기적으로 관찰만 필요합니다.

갑상선암: 최근 10년 동안 전 세계의 갑상선암 발병률은 연평균 6%씩 증가하고 있습니다. 이는 갑상선이 점점 더 많은 관심을 받는 이유 중 하나입니다. 현재 국내 갑상선암 발병률은 10만 명당 14.7명으로, 악성 종양 발병률 순위에서 일곱 번째에 해당하며, 여성의 경우 갑상선암 발병률은 10만 명당 22.63명으로 남성의 3배입니다. 다행히도 갑상선암은 보통 성장 속도가 느리며 전체적인 수술 효과가 좋으며, 갑상선암의 생존율은 98.1%에 달합니다.

 

갑상선 기능 저하증에 좋은 음식

1. 해조류 :

김이나 미역과 같은 해조류에 풍부하게 들어있는 는 갑상선의 원활한 기능을 위해 필요한 성분 중 하나입니다.

미역에는 항산화물질인 베타카로틴과 비타민C, 비타민E 등이 많이 포함되어 있습니다. 하지만 갑상선 기능 항진증을 앓고 계시다면 해조류 섭취를 과도하게 하는 것은 피해야 합니다.

2. 토마토:

토마토는 슈퍼푸드 중 하나입니다. 토마토에는 암의 발병률을 낮춰주고 항산화작용이 뛰어난 것으로 잘 알려져 있는 리코펜 성분이 많이 함유되어 있습니다.

또한, 비타민C도 풍부하기 때문에 갑상선암 예방에도 도움을 줄 수 있습니다.

3. 복숭아

복숭아는 갑상선에 좋은 음식으로 많이 알려져 있습니다. 복숭아는 수분 보충 뿐만 아니라, 체내에 쌓인 노폐물 배출에 효과적이라고 합니다.

4.검은 콩

검은콩에는 식물성 단백질인 이소플라본이 풍부하게 함유되여 있어서 콜레스테롤 수치를 낮추어 줍니다. 또한 갑상선 호르몬 분비를 조절하는 데에도 좋아서 여성 호르몬과 비슷한 천연성분이 함유되여 있어 여성 갱년기 증상에도 도움을 줍니다.

 감상선 기능 저하증에 나쁜 음식

1. 글루텐

밀,보리, 호밀과 같은 글루텐은  갑상선의 단백질 구조와 비슷하여 갑상선으로 쉽게 침투하게 됩니다. 그렇게 되면 면역세포가 과잉 활성화 되어 갑상선에 손상을 줄 수 있습니다.

2. 인스턴트 food
갑상선 기능 저하증은 체중이 늘고 몸이 잘 붓는 증상이 나타나기 때문에 칼로리 섭취를 조절하는 것이 중요합니다. 그렇기 때문에 저영양, 고칼로리인 인스턴트 식품과 패스트푸드는 자제하는 것이 좋습니다.

갑상선 기능 저하증 식사요령 :

갑상선 기능 저하증 환자의 경우, 기초대사량의 저하로 인해 체중 증가가 나타날 수 있습니다. 그러므로 정상 체중을 유지하고 적절한 칼로리 열량을 섭취하는 것이 중요합니다. 이상지질혈증, 빈혈, 탈모 예방을 위해서 생선, 두부, 육류 등을 충분히 섭취하고, 야식은 피하는 것이 좋습니다.

 

갑상선기능 항진증에 좋은 음식:

우유, 계란, 육류, 가금류, 과일, 저섬유 채소(오이, 토마토), 콩류 제품들은 갑상선 항진증 환자에게 이상적인 음식입니다. 갑상선 호르몬은 포도당 흡수를 촉진하고, 글리코겐의 합성과 분해를 가속화하는 경향이 있어 전반적으로 혈당을 증가시키는 호르몬입니다. 갑상선 항진증 상태에서는 고혈당이 동반되는 경우가 많으므로, 환자들에게 식사 구조를 최적화하고, 정제된 곡류를 적게 섭취하며, 한번에 과도한 섭취를 피하여 고혈당을 방지하는 것이 중요합니다.

 

갑상선기능 항진증에 나쁜 음식:

 

1. 해조류, 김, 해산물, 황기 등과 같이 요오드 함량이 많은 식품은 섭취하지 않습니다.

2.  술, 고추, 고추가루, 마늘 등과 같이 자극성 음식은  피해주세요.

3. 양념 닭요리, 오리고기, 소고기, 양고기, 개고기, 새우, 게 등과 같은 음식은 양조절해주세요.

4.  양배추, 셀러리, 상추, 파, 땅콩, 호두, 감자 등과 같이 갑상선을 확대시킬수 있습니다.

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